乳腺癌HER2陽(yáng)性可通過靶向治療、化療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、放療等方式治療。HER2陽(yáng)性乳腺癌通常由HER2基因擴(kuò)增導(dǎo)致，表現(xiàn)為腫瘤生長(zhǎng)快、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高等特征。
1、靶向治療
曲妥珠單抗注射液是HER2陽(yáng)性乳腺癌的一線靶向藥物，能特異性阻斷HER2受體信號(hào)通路。帕妥珠單抗注射液常與曲妥珠單抗聯(lián)用增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，可能出現(xiàn)乏力、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、化療
多西他賽注射液聯(lián)合卡鉑注射液是常用化療方案，可縮小腫瘤體積。紫杉醇注射液適用于術(shù)前新輔助化療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)等副作用，需定期檢查血常規(guī)。
3、內(nèi)分泌治療
如來(lái)曲唑片適用于激素受體陽(yáng)性的HER2陽(yáng)性患者，通過抑制雌激素合成延緩進(jìn)展。他莫昔芬片可用于絕經(jīng)前患者。治療期間需關(guān)注骨密度變化和血脂異常。
4、手術(shù)治療
保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑小于3厘米的早期患者，需配合術(shù)后放療。改良根治術(shù)可清除腋窩淋巴結(jié)，術(shù)后需進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。
5、放療
全乳放療可降低保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)率，常用劑量為50Gy/25次。胸壁放療適用于根治術(shù)后高?；颊摺？赡艹霈F(xiàn)皮膚灼傷、肺纖維化等并發(fā)癥。
HER2陽(yáng)性乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，可加入患者互助組織獲取心理支持。