增生性疤痕的發(fā)展過程通常經(jīng)歷炎癥期、增生期、消退期和成熟期四個(gè)階段。
1、炎癥期
創(chuàng)傷后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)入炎癥期，主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛和滲出。此時(shí)成纖維細(xì)胞開始遷移至傷口處，毛細(xì)血管增生明顯，炎癥細(xì)胞浸潤活躍。該階段持續(xù)約3-7天，是疤痕形成的起始環(huán)節(jié)。保持傷口清潔干燥有助于減輕炎癥反應(yīng)。
2、增生期
創(chuàng)傷后2-3周進(jìn)入增生期，成纖維細(xì)胞大量增殖并分泌過量膠原蛋白，疤痕組織明顯隆起于皮膚表面。臨床表現(xiàn)為疤痕充血呈紫紅色，質(zhì)地堅(jiān)硬，伴有瘙癢或刺痛感。此階段可持續(xù)3-6個(gè)月，是干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期。彈力壓迫治療可有效抑制過度增生。
3、消退期
約半年后進(jìn)入消退期，疤痕血管逐漸減少，顏色由深紅轉(zhuǎn)為淡紫。膠原纖維開始重新排列，疤痕硬度降低但仍有明顯凸起。此階段可能持續(xù)6-12個(gè)月，疤痕面積會(huì)有一定程度縮小。硅酮制劑使用可促進(jìn)該過程。
4、成熟期
創(chuàng)傷1-2年后達(dá)到成熟期，疤痕顏色接近正常膚色，質(zhì)地變軟，高度逐漸降低。但部分患者可能遺留永久性增生改變。成熟期疤痕仍可能反復(fù)出現(xiàn)瘙癢癥狀，需持續(xù)護(hù)理。激光治療可改善成熟期疤痕的外觀。
增生性疤痕的發(fā)展過程存在個(gè)體差異，與創(chuàng)傷程度、部位及個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)。建議在疤痕形成早期就開始規(guī)范治療，包括使用硅酮敷料、堅(jiān)持壓力療法、避免陽光直射等措施。日常應(yīng)保持疤痕部位清潔，避免機(jī)械性摩擦刺激，控制蛋白質(zhì)攝入量。若出現(xiàn)明顯瘙癢、疼痛或持續(xù)增生，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或整形外科就診評(píng)估。