寶寶缺鐵主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀,長期缺鐵可能導(dǎo)致貧血、認(rèn)知發(fā)育遲緩等危害。缺鐵的原因主要有飲食不均衡、生長發(fā)育過快、慢性失血、胃腸吸收障礙、早產(chǎn)或低出生體重等因素。
1、皮膚蒼白
缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,使皮膚、黏膜顏色變淡,尤其以口唇、甲床、眼瞼結(jié)膜蒼白為典型表現(xiàn)。輕度缺鐵時(shí)可能僅表現(xiàn)為面色欠紅潤,嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)蠟黃或蒼白色。家長需定期觀察寶寶皮膚顏色變化,結(jié)合血常規(guī)檢查判斷。
2、食欲減退
鐵缺乏會(huì)影響消化酶活性,導(dǎo)致舌乳頭萎縮、味覺敏感度下降,表現(xiàn)為拒食、偏食或異食癖。部分寶寶可能出現(xiàn)口腔炎、口角皸裂等并發(fā)癥。建議家長提供富含維生素C的輔食增強(qiáng)鐵吸收,如西藍(lán)花泥搭配瘦肉末。
3、易疲勞
由于血紅蛋白攜氧能力下降,寶寶活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促、倦怠,嬰幼兒表現(xiàn)為哺乳中斷次數(shù)增加、哭鬧減少。長期缺氧可能影響心肌功能,需警惕心率增快、心臟雜音等體征。可通過血清鐵蛋白檢測(cè)確診。
4、貧血
當(dāng)缺鐵持續(xù)6個(gè)月以上,會(huì)發(fā)展為缺鐵性貧血,血常規(guī)顯示血紅蛋白低于110g/L,紅細(xì)胞體積減小?;純嚎赡艹霈F(xiàn)指甲變薄易碎、毛發(fā)干燥脫落等組織缺鐵表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
5、認(rèn)知發(fā)育遲緩
鐵是髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成的必需元素,嚴(yán)重缺鐵可能造成注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。研究顯示嬰幼兒期缺鐵對(duì)智力的損害可能不可逆。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
預(yù)防寶寶缺鐵需從孕期開始加強(qiáng)孕婦鐵儲(chǔ)備,母乳喂養(yǎng)期間母親需保證動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物攝入。6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、蛋黃等輔食,避免與鈣劑同服影響吸收。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),避免長期鐵缺乏影響生長發(fā)育。對(duì)于確診缺鐵的寶寶,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵治療,同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的協(xié)同攝入。