女性甲減可能由遺傳因素、自身免疫疾病、碘攝入異常、甲狀腺手術(shù)或放射治療、藥物影響等原因引起。甲減即甲狀腺功能減退癥，主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。
1、遺傳因素
部分女性甲減與家族遺傳有關(guān)，如先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺激素合成酶缺陷。這類患者可能在青春期或妊娠期出現(xiàn)甲狀腺功能異常。建議有家族史的女性定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，早期發(fā)現(xiàn)異?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2、自身免疫疾病
橋本甲狀腺炎是女性甲減最常見原因，可能與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)，通常伴隨甲狀腺腫大和抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)等癥狀，需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，并定期復(fù)查抗體指標(biāo)。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，而碘過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。沿海地區(qū)女性需注意控制海帶、紫菜等高碘食物攝入，內(nèi)陸地區(qū)可適量選用加碘鹽。出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)應(yīng)檢查尿碘含量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入方案。
4、甲狀腺手術(shù)或放射治療
甲狀腺全切術(shù)后必然發(fā)生甲減，需終身服用甲狀腺激素替代藥物。頸部放射治療可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞，導(dǎo)致激素分泌減少。這類患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，術(shù)后1年內(nèi)每3個月需復(fù)查甲狀腺功能。
5、藥物影響
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，長期使用避孕藥也可能影響甲狀腺功能。使用這些藥物期間出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能。通常停藥后激素水平可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需短期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
女性甲減患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等，有助于維持甲狀腺功能。避免過度勞累和精神緊張，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。冬季注意保暖，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、瑜伽等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。妊娠期女性需增加20-30%的藥物劑量，并每月監(jiān)測TSH指標(biāo)。