女性得甲減的原因主要有遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)或放射治療、藥物影響等。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病。
1、遺傳因素
部分甲減患者存在家族遺傳傾向，可能與甲狀腺激素合成相關(guān)基因突變有關(guān)。這類患者通常在幼年或青春期出現(xiàn)甲狀腺功能異常，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下等癥狀。建議有家族史的女性定期檢測(cè)甲狀腺功能，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2、自身免疫異常
橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，女性發(fā)病率顯著高于男性。該病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，逐漸破壞甲狀腺功能。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、畏寒乏力等癥狀，需長(zhǎng)期服用甲狀腺片或優(yōu)甲樂(lè)維持激素水平。
3、碘攝入不足
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大和功能減退。妊娠期女性對(duì)碘需求增加，更易出現(xiàn)碘缺乏。日常可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀溶液。
4、甲狀腺手術(shù)或放射治療
甲狀腺全切術(shù)后必然導(dǎo)致甲減，需終身服用雷替斯等甲狀腺激素制劑。頸部放射治療也可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞，此類患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
5、藥物影響
長(zhǎng)期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。服用這些藥物期間出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用甲狀腺素鈉片，并定期評(píng)估藥物相互作用。
女性預(yù)防甲減需注意保持均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過(guò)量。避免頸部不必要的放射線暴露，慎用可能影響甲狀腺功能的藥物。出現(xiàn)不明原因的體重增加、嗜睡、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診甲減后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減劑量，并每6-12個(gè)月復(fù)查激素水平。孕期女性更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，確保甲狀腺功能在正常范圍以保障胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。