女性甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。甲減即甲狀腺功能減退癥，主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。

1、自身免疫性甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎是女性甲減最常見(jiàn)的原因，主要包括橋本甲狀腺炎。該病與遺傳因素有關(guān)，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸破壞。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，后期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、雷替斯等藥物替代治療。

2、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或部分切除術(shù)后，以及放射性碘治療后，可能導(dǎo)致甲狀腺組織減少或功能受損。這類甲減通常需要終身服用甲狀腺激素替代藥物?；颊咝g(shù)后頸部可能有手術(shù)瘢痕，放射性碘治療后可能出現(xiàn)頸部不適。

3、碘缺乏

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，尤其在妊娠期和哺乳期女性中更為明顯。碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)甲減。通過(guò)食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預(yù)防，已發(fā)生甲減需藥物替代治療。

4、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體壞死等疾病，會(huì)影響促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致中樞性甲減。這類患者可能同時(shí)伴有其他垂體激素缺乏癥狀，如閉經(jīng)、低血壓等。治療原發(fā)病同時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺激素。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。某些抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片過(guò)量使用也可導(dǎo)致藥物性甲減。停藥或調(diào)整劑量后甲狀腺功能多可恢復(fù)，嚴(yán)重者需暫時(shí)替代治療。

女性甲減患者應(yīng)注意規(guī)律服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，避免擅自調(diào)整藥量。日常飲食可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的食物，如雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)等。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但要避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖，預(yù)防感冒。育齡期女性孕前及孕期需特別關(guān)注甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯乏力、浮腫等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。