女性甲減可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、甲狀腺手術(shù)、垂體病變、藥物因素等原因引起。甲減通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是女性甲減最常見原因，甲狀腺組織被免疫系統(tǒng)錯誤攻擊導(dǎo)致功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2、碘攝入異常
長期缺碘會影響甲狀腺激素合成，而碘過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。沿海地區(qū)需控制海帶紫菜攝入，內(nèi)陸居民可選用加碘鹽。妊娠期女性每日碘需求量為230微克。
3、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然發(fā)生甲減，需終身替代治療。甲狀腺癌術(shù)后患者服用左甲狀腺素鈉片既有替代作用，也能抑制腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后1年內(nèi)每3個月需復(fù)查甲狀腺功能。
4、垂體病變
垂體瘤、席漢綜合征等導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲減。這類患者可能同時存在閉經(jīng)、低血壓等癥狀。治療需先處理原發(fā)病，再補充甲狀腺激素。
5、藥物因素
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。使用這些藥物期間應(yīng)每6個月檢查甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減癥狀時及時調(diào)整用藥方案。部分抗甲狀腺藥物過量也會導(dǎo)致暫時性甲減。
甲減患者需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物如巴西堅果。規(guī)律監(jiān)測體重和基礎(chǔ)心率，冬季注意保暖。避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。所有治療調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行增減藥物劑量。