肩周炎手麻可能由神經(jīng)壓迫、局部炎癥、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、肌肉痙攣等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、局部注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
肩周炎可能因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連或骨質(zhì)增生壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木。神經(jīng)受壓常伴隨刺痛感或肌肉無力，可通過頸椎MRI或肌電圖確診。治療需解除壓迫源，如使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)。
2、局部炎癥
肩關(guān)節(jié)囊炎癥反應(yīng)可能擴(kuò)散至周圍組織，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)手麻。炎癥期可見肩部紅腫熱痛，血液檢查顯示C反應(yīng)蛋白升高。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑消炎，配合冰敷緩解癥狀。
3、血液循環(huán)障礙
長期肩關(guān)節(jié)活動受限可能導(dǎo)致腋動脈受壓，影響上肢血供而出現(xiàn)手麻。表現(xiàn)為握力下降和皮膚蒼白，血管超聲可輔助診斷。改善措施包括熱敷促進(jìn)血流，口服血塞通片改善微循環(huán)。
4、頸椎病變
頸椎間盤突出或椎管狹窄可能同時引發(fā)肩痛和手麻，需與單純肩周炎鑒別。頸椎CT可見神經(jīng)根受壓，常伴頸部活動受限。治療可采用頸椎牽引器固定，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
5、肌肉痙攣
肩部肌肉持續(xù)性痙攣可能牽拉神經(jīng)血管束，導(dǎo)致遠(yuǎn)端麻木。觸診可發(fā)現(xiàn)斜方肌或胸小肌條索狀硬結(jié)。建議進(jìn)行針灸松解，或使用復(fù)方氯唑沙宗片解除肌肉痙攣。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時用枕頭支撐肩部保持功能位?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動改善關(guān)節(jié)活動度，每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)炎癥吸收。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)，如雞蛋、瘦肉等幫助神經(jīng)修復(fù)。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。