肺部CT結(jié)節(jié)大小通常以毫米為單位測(cè)量，臨床意義需結(jié)合形態(tài)、密度等特征綜合評(píng)估。根據(jù)國(guó)際指南，肺結(jié)節(jié)按直徑可分為微小結(jié)節(jié)小于5毫米、小結(jié)節(jié)5-10毫米和較大結(jié)節(jié)超過(guò)10毫米。
微小結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變，如陳舊性炎癥或鈣化灶，通常建議6-12個(gè)月隨訪復(fù)查CT。小結(jié)節(jié)需警惕早期肺癌可能，尤其伴隨分葉、毛刺等惡性特征時(shí)，建議3-6個(gè)月短期隨訪或進(jìn)一步行PET-CT檢查。較大結(jié)節(jié)惡性概率顯著增高，超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或超過(guò)15毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)通常需穿刺活檢或手術(shù)切除。隨訪過(guò)程中結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速率是關(guān)鍵指標(biāo)，體積倍增時(shí)間在20-400天之間的結(jié)節(jié)需高度關(guān)注。多發(fā)性結(jié)節(jié)需鑒別轉(zhuǎn)移瘤、肉芽腫性疾病等可能，單發(fā)結(jié)節(jié)更傾向原發(fā)性肺癌。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于抗氧化。避免過(guò)度焦慮，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期影像學(xué)復(fù)查，若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期接觸粉塵或石棉等職業(yè)暴露人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，普通人群建議每年低劑量CT篩查。