膝關(guān)節(jié)運動損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)運動損傷通常由運動過度、姿勢錯誤、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)退變、外傷撞擊等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)立即停止運動,避免患肢負重。使用護膝或支具固定關(guān)節(jié),減少半月板及韌帶二次損傷。臥床時抬高患肢促進靜脈回流,緩解腫脹。制動時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-4周。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減少內(nèi)出血。48小時后改用熱敷,促進血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚敏感者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎。合并關(guān)節(jié)積液時可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、物理治療
超聲波治療能促進軟組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)期可采用CPM機被動訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。物理治療療程通常需要10-20次。
5、手術(shù)治療
前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),半月板三級損傷行部分切除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,6-12個月才能恢復(fù)運動功能。老年嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動避免關(guān)節(jié)僵硬,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。運動前充分熱身,佩戴專業(yè)護具,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練可有效降低損傷風(fēng)險。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、異常響聲或持續(xù)腫脹需及時復(fù)查。