腦萎縮的病因主要有遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、長期酗酒、顱腦外傷等。腦萎縮是指腦組織體積縮小,可能伴隨認知功能下降、運動障礙等癥狀。
1、遺傳因素
部分腦萎縮與遺傳基因突變有關(guān),如亨廷頓舞蹈癥、脊髓小腦共濟失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致腦組織進行性萎縮。這類患者常有家族史,需通過基因檢測確診。治療以延緩病情進展為主,可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等。
2、腦血管疾病
腦梗死、腦出血等腦血管病變會導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死,繼而形成萎縮灶?;颊叨喟橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,表現(xiàn)為偏癱、言語不清等癥狀。需控制原發(fā)病,使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病
阿爾茨海默病、帕金森病等退行性疾病可引發(fā)彌漫性腦萎縮,與異常蛋白沉積、神經(jīng)元凋亡有關(guān)。早期表現(xiàn)為記憶力減退、運動遲緩,需通過多奈哌齊片、美金剛胺片等藥物改善認知功能。
4、長期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物對神經(jīng)元有直接毒性作用,長期過量飲酒可能導(dǎo)致額葉、小腦等部位萎縮,出現(xiàn)共濟失調(diào)、人格改變。戒酒是首要措施,可補充維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、顱腦外傷
嚴重腦外傷后遺留的腦組織損傷或慢性硬膜下血腫可導(dǎo)致繼發(fā)性萎縮,常見于拳擊運動員等群體。需通過顱腦CT評估損傷程度,必要時行血腫清除術(shù),術(shù)后使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進修復(fù)。
預(yù)防腦萎縮需控制高血壓、糖尿病等危險因素,避免頭部外傷和過量飲酒。保持適度腦力活動如閱讀、下棋,攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。出現(xiàn)記憶力明顯下降、行走不穩(wěn)等癥狀時應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科,通過頭顱MRI明確診斷并早期干預(yù)。