大腦積水通常是指腦積水，可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻、吸收障礙、腦出血、顱內(nèi)感染等原因引起，腦積水可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、腦脊液分泌過多
腦脊液由腦室脈絡(luò)叢分泌，若分泌功能異常可能導致腦脊液量超過正常范圍。這種情況可能與脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等腫瘤刺激有關(guān)，患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。臨床可能使用乙酰唑胺片、呋塞米片等藥物減少分泌，嚴重時需通過內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)疏通循環(huán)通路。
2、腦脊液循環(huán)受阻
中腦導水管狹窄、室間孔閉鎖等先天畸形，或腦腫瘤、囊腫壓迫均可阻斷腦脊液流動。患者常見頭顱增大、視物模糊等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因，如采用腦室-腹腔分流術(shù)建立替代通路，或使用甘露醇注射液緩解急性顱內(nèi)高壓。
3、腦脊液吸收障礙
蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙或靜脈竇血栓形成時，腦脊液回流至血液循環(huán)受阻。這類患者可能伴隨嗜睡、平衡失調(diào)等癥狀。除治療原發(fā)病外，可短期應(yīng)用注射用七葉皂苷鈉改善靜脈回流，必要時行腰大池-腹腔分流術(shù)。
4、腦出血后繼發(fā)
腦出血后血塊堵塞腦室系統(tǒng)或引發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連，是成人腦積水的常見誘因?；颊叨嘤型话l(fā)頭痛、嘔吐病史。需先處理出血病灶，后期若積水持續(xù)存在，可考慮Ommaya儲液囊植入術(shù)控制引流。
5、顱內(nèi)感染導致
結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等感染可引起蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦脊液吸收。典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、頸項強直。除抗感染治療外，急性期可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)，慢性期積水需行神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)松解粘連。
腦積水患者日常需避免劇烈運動及頭部撞擊，定期復查頭顱影像學評估病情變化。飲食注意限制鈉鹽攝入，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)意識改變、抽搐等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)保持分流管通暢，防止過度彎腰或突然體位變化。