血糖高可通過觀察典型癥狀、使用家用血糖儀檢測、記錄飲食運(yùn)動情況、對比風(fēng)險(xiǎn)因素、定期體檢等方式初步判斷。血糖高可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)。
1、觀察癥狀
血糖高的典型表現(xiàn)包括多飲多尿、體重下降、乏力、視力模糊等。若空腹時(shí)出現(xiàn)心慌手抖等低血糖反應(yīng)，可能提示餐后血糖波動過大。皮膚反復(fù)感染或傷口愈合緩慢也可能是血糖異常的信號。但部分人群早期可能無明顯癥狀，需結(jié)合其他方式綜合判斷。
2、血糖儀檢測
家用血糖儀可測量指尖血血糖值?？崭寡浅^6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過7.8mmol/L需警惕。檢測應(yīng)規(guī)范操作，避免試紙受潮或采血不足影響結(jié)果。建議連續(xù)監(jiān)測3-5天并記錄數(shù)據(jù)，避免單次測量誤差。
3、飲食運(yùn)動記錄
長期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動者更易出現(xiàn)血糖異常?？捎涗浢咳罩魇?、甜食攝入量及運(yùn)動時(shí)長，若進(jìn)食后常感困倦或運(yùn)動后血糖下降不明顯，可能提示糖代謝異常。但飲食因素需與遺傳、疾病等其他風(fēng)險(xiǎn)結(jié)合分析。
4、風(fēng)險(xiǎn)因素對比
有糖尿病家族史、腹型肥胖、妊娠糖尿病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。年齡超過40歲合并高血壓、高血脂等代謝異常時(shí)更需關(guān)注血糖。長期服用糖皮質(zhì)激素等藥物也可能影響糖代謝。存在多項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測頻率。
5、定期體檢
醫(yī)院靜脈血檢測糖化血紅蛋白可反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.0%。尿糖陽性或空腹血糖受損需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝、高尿酸等代謝異常時(shí)，應(yīng)同步篩查血糖指標(biāo)。
懷疑血糖升高時(shí)應(yīng)減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。避免熬夜和情緒緊張，戒煙限酒。所有自測結(jié)果異常或出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，須及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，完善OGTT試驗(yàn)和胰島素功能檢查，不可僅憑自我判斷擅自用藥。