小孩老是說(shuō)肚子痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道寄生蟲感染、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
兒童進(jìn)食生冷或過(guò)量食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣。表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛，排便后多可緩解。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備溫軟易消化的食物如小米粥、南瓜泥，避免冰淇淋等刺激性食物。若伴有嘔吐腹瀉可口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
精神緊張或作息不規(guī)律可能引發(fā)功能性腹痛。疼痛位置不固定，晨起或餐后加重。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息，用溫?zé)嵴菩捻槙r(shí)針按摩腹部。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用顛茄片、健胃消食片等藥物緩解平滑肌痙攣。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
上呼吸道感染后易繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。疼痛多位于右下腹，可能伴有低熱。超聲檢查可見腫大淋巴結(jié)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸液退熱。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腸系膜牽拉痛。
4、腸道寄生蟲感染
蛔蟲或蟯蟲寄生可導(dǎo)致臍周隱痛，夜間瘙癢明顯。糞便檢查可見蟲卵。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣，定期燙洗內(nèi)衣褲。確診后需服用阿苯達(dá)唑顆粒、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲藥，兩周后復(fù)查糞便。
5、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕。腹部觸診可能及臘腸樣包塊?？諝夤嗄c檢查可確診，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，超過(guò)48小時(shí)可能需剖腹手術(shù)。術(shù)后需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
日常需記錄腹痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫，腹痛發(fā)作時(shí)保持屈膝側(cè)臥位。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)血便、反復(fù)嘔吐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘誘發(fā)的腹痛。