晚上睡覺鼻塞可能與鼻腔黏膜充血、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等因素有關(guān)。鼻塞通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，可能伴隨打鼾、流涕等癥狀。

1、鼻腔黏膜充血

夜間平臥時(shí)血液回流增加可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，常見于室內(nèi)空氣干燥或溫度過低。建議保持臥室濕度在50%-60%，使用加濕器或睡前用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味。

2、過敏性鼻炎

塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可能引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或西替利嗪滴劑。定期清洗床品并使用防螨罩能減少過敏原暴露。

3、鼻竇炎

細(xì)菌或病毒感染引起的鼻竇黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致膿性鼻涕和面部脹痛，夜間臥位時(shí)分泌物倒流加重鼻塞。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合布地奈德鼻噴霧劑治療。急性期可嘗試蒸汽吸入緩解癥狀。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)造成持續(xù)性單側(cè)鼻塞，睡眠時(shí)因體位改變可能影響雙側(cè)通氣。輕度可通過鼻用減充血?jiǎng)┡R時(shí)緩解，嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。睡眠時(shí)向偏曲對(duì)側(cè)臥位可能改善通氣。

5、腺樣體肥大

兒童多見腺樣體組織增生阻塞后鼻孔，典型表現(xiàn)為張口呼吸和睡眠打鼾。需耳鼻喉科評(píng)估后選擇孟魯司特鈉顆粒治療或腺樣體切除術(shù)。保持側(cè)臥睡姿可減輕氣道阻塞，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食減少胃酸反流刺激。

建議記錄鼻塞發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。慢性鼻塞患者應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)和鼻內(nèi)鏡檢查，肥胖者需控制體重減少睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。冬季注意保暖并佩戴口罩，室內(nèi)定期除塵除螨，使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。