登山后膝蓋疼可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉疲勞

長(zhǎng)時(shí)間登山會(huì)導(dǎo)致股四頭肌和腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獬掷m(xù)收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方鈍痛，休息后減輕。建議停止運(yùn)動(dòng)后抬高下肢，48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，后期可配合低強(qiáng)度按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

2、關(guān)節(jié)過(guò)度使用

下山時(shí)膝關(guān)節(jié)承受體重3-5倍沖擊力，易造成髕股關(guān)節(jié)面磨損。癥狀以膝蓋骨下方刺痛為主，久坐站起時(shí)明顯。需減少爬坡活動(dòng)，使用護(hù)膝分散壓力，疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

3、半月板損傷

扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起時(shí)彈響痛。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，急性期需用支具固定。若核磁顯示三級(jí)損傷，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)等手術(shù)治療。

4、韌帶拉傷

足部打滑可能引發(fā)前交叉韌帶部分撕裂，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。嚴(yán)重者可選擇韌帶重建術(shù)，術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?-8周。

5、骨關(guān)節(jié)炎

原有退行性病變者在登山后會(huì)加重軟骨磨損，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘。除口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨外，可嘗試脈沖射頻治療。終末期患者需評(píng)估膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)證。

登山后應(yīng)選擇緩坡路線(xiàn)并使用登山杖減輕膝蓋負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身激活股四頭肌。日?？蛇M(jìn)行靠墻靜蹲增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科就診完善X線(xiàn)或核磁檢查。恢復(fù)期間避免深蹲、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。