尿檢隱血2個(gè)加號(hào)可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。常見伴隨癥狀有尿頻尿痛、腰腹疼痛、水腫等，可通過尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系超聲、腎功能檢測(cè)等方式進(jìn)一步診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染導(dǎo)致的膀胱炎或尿道炎是常見原因，炎癥損傷黏膜血管引發(fā)隱血。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿急尿頻，部分患者伴發(fā)熱。確診需尿培養(yǎng)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜，造成顯微鏡下出血。多表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛并向會(huì)陰放射，尿液中可見紅細(xì)胞。通過泌尿系CT能明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎小球疾病
腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，紅細(xì)胞漏出至尿液中。常伴眼瞼及下肢水腫、泡沫尿，血壓可能升高。需檢查24小時(shí)尿蛋白定量，治療常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制蛋白尿，嚴(yán)重者需腎穿刺活檢。
4、腫瘤性疾病
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血，表現(xiàn)為無痛性血尿。中老年患者若合并消瘦需警惕，膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)占位病變。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需吉西他濱注射液化療。
5、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染標(biāo)本或檢查前食用動(dòng)物內(nèi)臟可能導(dǎo)致假陽性。通常無其他不適癥狀，建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及紅色食物攝入。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免恐慌，首先排除月經(jīng)或運(yùn)動(dòng)干擾后復(fù)查。日常需保持每日2000毫升飲水量，減少高鹽高嘌呤飲食，忌煙酒及辛辣刺激食物。若持續(xù)陽性或伴隨水腫、疼痛等癥狀，須及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善泌尿系超聲、膀胱鏡等檢查明確診斷。不建議自行服用止血藥物掩蓋病情。