尿檢隱血兩個(gè)加號(hào)可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起，需結(jié)合其他檢查明確診斷。常見(jiàn)原因有尿路感染、腎小球疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)后紅細(xì)胞脫落等。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性，常伴隨尿頻尿急尿痛，可通過(guò)尿培養(yǎng)確診，治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿，伴隨腰部絞痛，B超或CT可輔助診斷，必要時(shí)需體外碎石或手術(shù)取石。腎小球腎炎等疾病導(dǎo)致濾過(guò)膜損傷，可能出現(xiàn)蛋白尿伴隱血，需腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，需膀胱鏡檢排查，確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。女性月經(jīng)期標(biāo)本污染、劇烈運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性紅細(xì)胞增多等生理因素也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，建議復(fù)查晨尿并避免干擾因素。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少高鹽高嘌呤飲食攝入。女性需避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查，采集尿液時(shí)清潔會(huì)陰部避免污染。若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨水腫、高血壓等癥狀，須及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查。日常注意觀察尿液顏色變化，記錄排尿異常癥狀，服藥期間定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。