拉屎肛門刺疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān)。肛裂通常由排便用力過度或糞便干硬導致肛門皮膚撕裂引起，痔瘡多與久坐、便秘等因素相關(guān)，肛周膿腫常由細菌感染引發(fā)，直腸炎可能與感染或炎癥性腸病有關(guān)，肛門濕疹多因局部潮濕刺激誘發(fā)。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚層裂開形成的潰瘍，排便時因肛門擴張刺激裂口導致刺痛。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進愈合，嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔或外痔在排便時受摩擦可產(chǎn)生刺痛感，常伴肛門墜脹和便后滴血。血栓性外痔疼痛尤為劇烈。輕度痔瘡可用復方角菜酸酯栓配合馬應龍麝香痔瘡膏治療，日常需避免久坐久蹲，反復發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。
3、肛周膿腫
肛門腺體感染形成的化膿性病灶，表現(xiàn)為肛門持續(xù)性跳痛伴局部紅腫熱痛，排便時疼痛加劇。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，已形成膿腫者需切開引流，術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
4、直腸炎
直腸黏膜炎癥可導致排便時肛門灼痛，常伴里急后重感和黏液便。潰瘍性直腸炎需用美沙拉嗪栓劑，感染性直腸炎應根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊或制霉菌素片，同時需避免辛辣刺激飲食。
5、肛門濕疹
肛門周圍皮膚過敏性炎癥可引起刺痛和瘙癢，常見于衛(wèi)生不良或糖尿病患者。需保持局部干燥清潔，急性期用硼酸溶液濕敷，慢性濕疹可涂抹丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
日常應注意保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭；飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日飲水不少于1500毫升；避免久坐超過1小時，可做提肛運動改善局部血液循環(huán)；選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，忌用堿性肥皂清洗肛周。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，應及時至肛腸科就診。