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手臂手掌腫脹是怎么回事兒

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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手臂手掌腫脹可能由局部外傷、靜脈回流受阻、過敏反應、感染性疾病、內分泌疾病等原因引起,可通過冷熱敷處理、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、局部外傷

碰撞或擠壓可能導致毛細血管破裂,引發(fā)組織液滲出。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,伴隨淤青或壓痛。輕微損傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改用熱敷促進吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或活動受限,需排除骨折可能。

2、靜脈回流受阻

長時間保持固定姿勢或衣物過緊會壓迫靜脈,常見表現(xiàn)為晨起手指僵硬,活動后緩解??赡芘c深靜脈血栓有關,通常伴隨患肢皮膚發(fā)紺、靜脈曲張。超聲檢查可明確診斷,輕癥可通過抬高肢體改善,重癥需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

3、過敏反應

接觸花粉、海鮮等致敏原后,組胺釋放導致血管通透性增加。特征為突發(fā)性腫脹伴皮膚瘙癢、蕁麻疹??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,嚴重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需記錄過敏日記避免再次接觸致敏物質。

4、感染性疾病

丹毒或蜂窩組織炎等細菌感染會引起淋巴管阻塞,典型癥狀包括皮膚發(fā)亮、壓痛明顯伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染,需嚴格控制血糖。

5、內分泌疾病

甲狀腺功能減退會導致黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。腎功能不全引起的水腫多從眼瞼開始,需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片利尿。

日常應避免長時間下垂肢體,睡眠時適當墊高患肢。控制每日鈉鹽攝入不超過5克,定期監(jiān)測血壓變化。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查心源性水腫等嚴重情況。糖尿病患者需特別注意皮膚清潔,預防感染發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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