糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,避免高糖高脂飲食。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖,建議采用少食多餐模式。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。
2、運(yùn)動(dòng)療法
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。存在視網(wǎng)膜病變或周?chē)窠?jīng)病變者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。血糖控制不穩(wěn)定者需增加監(jiān)測(cè)頻率,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即檢測(cè)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可更全面反映血糖波動(dòng)規(guī)律。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。需遵醫(yī)囑選擇藥物,不可自行調(diào)整劑量。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液,餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。胰島素注射需規(guī)范輪換部位,避免皮下脂肪增生影響吸收。
糖尿病患者需建立長(zhǎng)期自我管理意識(shí),戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估控糖效果,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,合并感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí),儲(chǔ)備葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。