偏頭痛患者通常需要做頭顱CT或MRI、經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖、血液檢查、頸椎X線等檢查。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管異常、神經(jīng)功能失調(diào)、頸椎病變等因素有關(guān)。
1、頭顱CT或MRI
頭顱CT或MRI主要用于排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，如腦腫瘤、腦出血、腦梗死等。偏頭痛發(fā)作時可能出現(xiàn)類似癥狀，但多數(shù)偏頭痛患者的影像學(xué)檢查結(jié)果正常。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴惡心嘔吐、肢體無力等癥狀，需優(yōu)先進行此項檢查。
2、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲可評估腦血流速度，判斷是否存在血管痙攣或供血不足。部分偏頭痛患者在發(fā)作期可能出現(xiàn)血流動力學(xué)改變，但該檢查特異性較低，需結(jié)合其他結(jié)果綜合判斷。
3、腦電圖
腦電圖用于鑒別癲癇或腦功能異常引起的頭痛。偏頭痛發(fā)作時偶見慢波活動，但多數(shù)情況下腦電圖無特異性表現(xiàn)。若頭痛伴隨意識障礙或抽搐，需通過腦電圖排除癲癇發(fā)作。
4、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)等，可排查感染、炎癥或代謝異常導(dǎo)致的頭痛。偏頭痛患者血液指標通常正常，但長期頻繁發(fā)作可能伴隨輕度貧血或激素水平異常。
5、頸椎X線
頸椎X線可評估頸椎退行性變或關(guān)節(jié)錯位對神經(jīng)的壓迫情況。部分偏頭痛與頸源性頭痛癥狀重疊，尤其是有頸部外傷或長期伏案工作史的患者需進行此項檢查。
偏頭痛患者除規(guī)范檢查外，需注意記錄頭痛日記，包括發(fā)作時間、誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀；避免已知誘因如強光、噪音、酒精或睡眠不足；急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀，發(fā)作頻繁者需遵醫(yī)囑進行預(yù)防性治療如鹽酸氟桂利嗪膠囊；日常保持規(guī)律作息和適度有氧運動有助于減少發(fā)作頻率。