乙肝患者若肝功能正常且病情穩(wěn)定，通?？梢越臃N新冠疫苗。若存在急性發(fā)作或嚴(yán)重肝功能異常，則需暫緩接種。
乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者在肝功能持續(xù)正常的情況下，接種新冠疫苗不會加重肝臟負(fù)擔(dān)。疫苗成分中的滅活病毒或mRNA載體不會與乙肝病毒產(chǎn)生交叉反應(yīng)，也不會影響抗病毒藥物的療效。接種后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或局部紅腫，屬于正常免疫反應(yīng)，一般1-3天可自行緩解。建議接種前檢測乙肝病毒DNA載量和肝功能指標(biāo)，接種后保持規(guī)律作息避免飲酒。
當(dāng)乙肝患者處于急性肝炎發(fā)作期，或出現(xiàn)明顯黃疸、腹水等肝功能失代償表現(xiàn)時，需優(yōu)先控制乙肝病情。此時接種疫苗可能加重免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，影響疫苗應(yīng)答效果。對于正在進(jìn)行干擾素治療或存在肝硬化并發(fā)癥的患者，應(yīng)經(jīng)感染科醫(yī)生評估后再決定接種時機(jī)。部分合并自身免疫性肝病的患者也需謹(jǐn)慎考慮疫苗接種風(fēng)險。
乙肝患者接種新冠疫苗后應(yīng)繼續(xù)規(guī)范抗病毒治療，定期監(jiān)測乙肝兩對半和肝功能。日常需注意避免高脂飲食和肝毒性藥物，保持接種部位清潔干燥。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或肝區(qū)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)排查肝炎活動或疫苗不良反應(yīng)。