乙肝患者在病情穩(wěn)定期通?？梢越臃N新冠疫苗，但急性發(fā)作期或未受控制的嚴(yán)重肝病患者不建議接種。乙肝患者接種新冠疫苗需結(jié)合肝功能狀況、病毒復(fù)制水平及整體健康狀態(tài)綜合評估，接種前應(yīng)咨詢專科醫(yī)生。
乙肝患者若肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶處于正常范圍，乙肝病毒DNA載量低或檢測不到，且無發(fā)熱、乏力等急性癥狀，一般可安全接種新冠疫苗。此時免疫系統(tǒng)相對穩(wěn)定，接種后產(chǎn)生保護(hù)性抗體的概率較高，同時疫苗對肝臟的額外負(fù)擔(dān)較小。慢性乙肝患者在接受抗病毒治療時，若病情長期控制穩(wěn)定，同樣可考慮接種，但需避免疫苗接種與藥物副作用疊加風(fēng)險。
當(dāng)乙肝患者處于急性發(fā)作期，出現(xiàn)明顯黃疸、腹水或凝血功能障礙，或存在肝硬化失代償、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥時，應(yīng)暫緩接種新冠疫苗。此類患者免疫狀態(tài)紊亂，接種可能引發(fā)強(qiáng)烈免疫反應(yīng)加重肝損傷，或因身體虛弱無法有效產(chǎn)生抗體。未規(guī)范治療的活動性乙肝患者也需先控制病情，再評估接種時機(jī)。
乙肝患者接種疫苗前應(yīng)完善肝功能、乙肝病毒DNA及腹部超聲等檢查，由感染科或肝病科醫(yī)生全面評估后決定接種方案。接種后需加強(qiáng)健康監(jiān)測，注意休息并避免飲酒，出現(xiàn)發(fā)熱或肝區(qū)不適須及時就醫(yī)。日常堅持抗病毒治療與定期復(fù)查，保持良好作息和均衡飲食，有助于維護(hù)肝臟功能與免疫平衡。