頸椎疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、頸椎管狹窄等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為頸部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿,每小時(shí)活動(dòng)頸部,配合熱敷或紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
2、頸椎退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的椎體骨質(zhì)增生、韌帶鈣化,可能與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。典型癥狀為晨起頸部僵硬,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有彈響??蛇M(jìn)行頸椎操鍛煉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊。
3、頸椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根,多與突然轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良相關(guān)。除頸部疼痛外,常伴上肢麻木無力。需頸椎MRI確診,急性期建議佩戴頸托,靜脈滴注甘露醇注射液脫水,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、頸椎不穩(wěn)
頸椎椎體間異常移位導(dǎo)致動(dòng)態(tài)壓迫,常見于外傷或先天性韌帶松弛。特征為變換體位時(shí)突發(fā)劇痛,可能伴隨眩暈。需動(dòng)態(tài)X線檢查,輕癥采用頸圍固定,重癥需前路椎間融合術(shù)治療。
5、頸椎管狹窄
先天發(fā)育或后天增生導(dǎo)致椎管容積減小,壓迫脊髓出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、束帶感等癥狀。確診需CT三維重建,早期可嘗試頸椎牽引,進(jìn)展期需后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,注意頸部保暖避免受涼。建議每周進(jìn)行3次游泳或羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),工作時(shí)可設(shè)置定時(shí)提醒做米字操。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木、行走困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或脊柱外科就診。