褥瘡在中醫(yī)辨證中可分為氣虛血瘀型、濕熱毒蘊(yùn)型、氣血兩虛型、脾腎陽(yáng)虛型及陰傷濕腐型，治療需結(jié)合內(nèi)服外治，常用方劑包括補(bǔ)陽(yáng)還五湯、萆薢滲濕湯、十全大補(bǔ)湯等。
1、氣虛血瘀型
表現(xiàn)為瘡面色暗、滲出少，伴氣短乏力，舌淡紫。治宜益氣活血，內(nèi)服補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍等。外治可選用生肌玉紅膏促進(jìn)瘡面愈合，配合艾灸足三里以補(bǔ)氣行血。
2、濕熱毒蘊(yùn)型
瘡面紅腫潰爛、滲液黃稠，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩。治宜清熱利濕解毒，內(nèi)服萆薢滲濕湯合五味消毒飲，含萆薢、黃柏、金銀花等。外敷金黃散或三黃洗劑濕敷，忌用油性膏劑封包。
3、氣血兩虛型
瘡口蒼白不斂、肉芽水腫，伴面色萎黃，舌淡。治宜補(bǔ)益氣血，內(nèi)服十全大補(bǔ)湯或人參養(yǎng)榮湯，含人參、白術(shù)、熟地黃等。外治用八寶丹撒布創(chuàng)面，配合隔姜灸關(guān)元穴。
4、脾腎陽(yáng)虛型
瘡面灰暗、久不結(jié)痂，肢冷便溏，舌胖淡。治宜溫補(bǔ)脾腎，內(nèi)服附子理中湯合右歸丸，含附子、肉桂、山茱萸等。外治用陽(yáng)和解凝膏溫敷，艾灸神闕穴。
5、陰傷濕腐型
瘡面晦暗、腐肉不脫，低熱盜汗，舌紅少津。治宜養(yǎng)陰化濕祛腐，內(nèi)服青蒿鱉甲湯合四妙勇安湯，含青蒿、鱉甲、玄參等。外治先用九一丹提膿祛腐，后期用象皮生肌散收口。
褥瘡患者需加強(qiáng)體位管理，每2小時(shí)翻身一次并使用氣墊床減壓；保持皮膚清潔干燥，每日用溫水輕柔擦洗后外撲六一散；飲食宜高蛋白易消化，可適量食用鯽魚湯、山藥粥等健脾食物；長(zhǎng)期臥床者建議練習(xí)八段錦"兩手托天理三焦"式以促進(jìn)氣血運(yùn)行。若瘡面出現(xiàn)惡臭、深部組織暴露或全身發(fā)熱，須立即就醫(yī)。