一到睡覺就皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、螨蟲叮咬、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、環(huán)境清潔、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。
1、皮膚干燥
夜間室內(nèi)濕度下降或過度清潔可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為入睡后瘙癢加劇，常見于四肢伸側(cè)。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑，洗澡水溫控制在40℃以下，避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑或皸裂，需警惕特應(yīng)性皮炎。
2、過敏反應(yīng)
床單被褥中的塵螨、洗滌劑殘留或新?lián)Q寢具可能引發(fā)接觸性過敏，表現(xiàn)為軀干及四肢對(duì)稱性瘙癢。可嘗試更換低敏材質(zhì)床品，使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需檢測(cè)過敏原。合并蕁麻疹樣皮疹需警惕慢性蕁麻疹。
3、螨蟲叮咬
床墊或毛絨玩具中的螨蟲常在夜間活動(dòng)，叮咬后出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢，好發(fā)于腰腹及大腿內(nèi)側(cè)。建議每周用60℃以上熱水清洗床品，陽光下暴曬4小時(shí)以上，必要時(shí)使用除螨噴霧。若出現(xiàn)線狀排列的丘疹需考慮疥瘡可能。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或壓力過大可能誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變，夜間靜臥時(shí)瘙癢感顯著，多見于頸后、肘窩等部位?？赏庥名u米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素，配合抗焦慮治療。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚及色素沉著。
5、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí)，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為夜間加重的全身性瘙癢，尤以手掌足底為著。需檢測(cè)肝功能及腹部超聲，原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可使用熊去氧膽酸膠囊。黃疸伴瘙癢提示病情進(jìn)展。
日常應(yīng)選擇純棉寬松睡衣，保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，避免睡前攝入辛辣食物及酒精。持續(xù)2周以上的夜間瘙癢或伴隨皮疹、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)，需盡早就診消化內(nèi)科或皮膚科，完善血常規(guī)、肝功能、過敏原檢測(cè)等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿長(zhǎng)期使用含激素藥膏。