膽結(jié)石手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)、保膽取石術(shù)等。

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式，通過在腹部打幾個(gè)小孔，插入腹腔鏡和手術(shù)器械，將膽囊完整切除。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天即可下床活動，5-7天可出院。適用于大多數(shù)無嚴(yán)重并發(fā)癥的膽結(jié)石患者，但對膽囊周圍粘連嚴(yán)重或合并急性化膿性膽囊炎的患者可能不適用。

2、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，需要在右上腹做一個(gè)較大的切口，直接切除膽囊。該手術(shù)視野清晰，適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、腹腔鏡手術(shù)困難的患者，或合并膽總管結(jié)石需要同時(shí)探查膽總管的病例。但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢，住院時(shí)間需要7-10天，腹部會留下明顯疤痕。

3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)是一種姑息性治療手段，通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺膽囊置管引流膽汁，緩解急性膽囊炎癥狀。主要適用于高齡、基礎(chǔ)疾病多、不能耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。該方式不能根治膽結(jié)石，引流管需保留4-6周。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)主要用于治療膽總管結(jié)石，通過口腔插入十二指腸鏡，找到膽總管開口，用取石網(wǎng)籃或球囊將結(jié)石取出。該方式無需開刀，創(chuàng)傷小，但對膽囊結(jié)石無效，且可能并發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥。術(shù)后需禁食24小時(shí)觀察。

5、保膽取石術(shù)

保膽取石術(shù)是通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切開膽囊取出結(jié)石而保留膽囊的手術(shù)方式。適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量少的年輕患者。但術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，需長期服用熊去氧膽酸等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，且不適用于膽囊壁增厚或膽囊萎縮的患者。

膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以低脂、清淡飲食為主，避免油膩食物刺激膽汁分泌。可適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，1個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動量。定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。