痔瘡手術(shù)后大便細(xì)小通常能恢復(fù)，可能與術(shù)后肛門狹窄、創(chuàng)面水腫或排便習(xí)慣改變有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范護(hù)理和功能鍛煉可逐漸改善。
痔瘡手術(shù)后早期出現(xiàn)大便細(xì)小多與肛門局部組織水腫相關(guān)。手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致肛門括約肌反射性痙攣，加上敷料壓迫和創(chuàng)面滲出液積聚，可能暫時影響糞便通過。隨著術(shù)后3-7天水腫消退，配合醫(yī)生指導(dǎo)的溫水坐浴和提肛運動，多數(shù)患者排便形態(tài)會逐步恢復(fù)正常。部分患者因瘢痕體質(zhì)可能形成輕度肛門狹窄，此時需使用肛門擴張器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通常堅持1-2個月后狹窄情況明顯改善。術(shù)后長期大便形態(tài)異常需排除腸易激綜合征等腸道功能性疾病，必要時需進(jìn)行腸鏡檢查。
少數(shù)患者可能因術(shù)中過度切除肛管皮膚導(dǎo)致器質(zhì)性狹窄，這種情況需要通過二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后感染引發(fā)的肛周膿腫也可能壓迫直腸造成排便困難，表現(xiàn)為持續(xù)大便變細(xì)伴發(fā)熱、肛門墜脹，需及時行引流處理。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者傷口愈合較慢，恢復(fù)周期可能延長至3個月以上。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便時建議使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)，減少肛門壓力。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行深蹲等增加腹壓的運動，3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門指檢評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)排便疼痛加劇、便血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即返院檢查，必要時進(jìn)行肛門直腸測壓或超聲內(nèi)鏡檢查明確病因。