血止不住可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管異常、外傷或手術(shù)創(chuàng)面出血、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。血止不住通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血、傷口滲血不止等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。

1、血小板減少

血小板減少可能由再生障礙性貧血、白血病、免疫性血小板減少癥等疾病引起，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

2、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與血友病、維生素K缺乏、肝病等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔出血、深部肌肉血腫、術(shù)后出血難止等癥狀。血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮劑，維生素K缺乏者可補(bǔ)充維生素K1注射液，肝硬化患者可使用凝血酶原復(fù)合物。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

3、血管異常

血管異常包括遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過(guò)敏性紫癜等疾病，常見(jiàn)癥狀為反復(fù)鼻出血、消化道出血、皮膚對(duì)稱(chēng)性紫癜等。遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可采用激光凝固治療，過(guò)敏性紫癜需使用氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片等藥物。飲食需避免辛辣刺激食物。

4、外傷或手術(shù)創(chuàng)面出血

嚴(yán)重外傷或術(shù)后創(chuàng)面出血可能與局部血管損傷、縫合不徹底、感染等因素相關(guān)，表現(xiàn)為傷口持續(xù)滲血、敷料浸透、局部腫脹等。需及時(shí)壓迫止血并重新清創(chuàng)縫合，感染性傷口可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、莫匹羅星軟膏等藥物。術(shù)后避免過(guò)早活動(dòng)傷口部位。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等血液系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致全身廣泛出血，常見(jiàn)癥狀包括多部位自發(fā)性出血、穿刺點(diǎn)滲血、血尿等。急性早幼粒細(xì)胞白血病需使用維A酸膠囊、三氧化二砷注射液，DIC患者需輸注新鮮冰凍血漿和血小板。需絕對(duì)臥床防止顱內(nèi)出血。

出現(xiàn)無(wú)法自行止血的情況應(yīng)立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)避免磕碰和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，保持大便通暢防止肛裂出血。血小板低下者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，凝血功能障礙患者應(yīng)隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝藥物劑量。