面癱中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性面部肌肉癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。面癱中風(fēng)可能與腦血管意外、面神經(jīng)炎、腫瘤壓迫、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部表情肌功能障礙、流涎、味覺異常等癥狀。
1、突發(fā)性面部肌肉癱瘓
面癱中風(fēng)患者常出現(xiàn)單側(cè)面部肌肉突然無力或完全癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺。腦血管意外導(dǎo)致的中樞性面癱通常伴隨肢體偏癱，而周圍性面癱多由面神經(jīng)炎引起。急性期可通過糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、口角歪斜
患側(cè)口角下垂且向健側(cè)偏斜，在說話、微笑時(shí)尤為明顯。中樞性病變引起的口角歪斜多伴有舌肌癱瘓，周圍性病變則可能出現(xiàn)同側(cè)舌前三分之二味覺喪失。早期可進(jìn)行面部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重者需使用維生素B1注射液改善神經(jīng)功能。
3、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象即閉眼時(shí)眼球上翻。長期暴露可能引發(fā)角膜炎，需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。夜間可用紅霉素眼膏預(yù)防感染，必要時(shí)行眼瞼縫合術(shù)。
4、流涎
由于口輪匝肌功能障礙，患者常出現(xiàn)唾液從患側(cè)口角漏出。腦血管病引起的流涎多伴有吞咽困難，而面神經(jīng)炎所致者以單側(cè)為主?？芍笇?dǎo)患者進(jìn)行抿嘴訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)使用阿托品片減少唾液分泌。
5、味覺異常
鼓索神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)同側(cè)舌前三分之二味覺減退或喪失，常伴隨聽覺過敏。這種情況多見于膝狀神經(jīng)節(jié)病變，除營養(yǎng)神經(jīng)治療外，可配合針灸刺激舌下神經(jīng)?；謴?fù)期建議食用酸味食物刺激味蕾再生。
面癱中風(fēng)患者需避免冷風(fēng)直吹面部，外出可佩戴口罩防護(hù)。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激食物。急性期每天進(jìn)行面部肌肉按摩，從下頜向耳前方向輕柔推拿?；謴?fù)期可對著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練，每周3-5次紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。