過紫癜癥狀的治療方法主要有藥物治療、血漿置換、免疫抑制治療、對(duì)癥支持治療以及針對(duì)病因的治療。過敏性紫癜的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和累及范圍進(jìn)行個(gè)體化選擇。

一、藥物治療

藥物治療是過敏性紫癜的基礎(chǔ)和核心。對(duì)于僅有皮膚紫癜的輕癥患者，常使用抗組胺藥物如氯雷他定片或西替利嗪片來減輕過敏反應(yīng)和瘙癢。對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛明顯的患者，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊有助于緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是治療中重度過敏性紫癜，特別是伴有嚴(yán)重胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀或腎臟損害時(shí)的關(guān)鍵藥物，能有效抑制免疫炎癥反應(yīng)。部分患者可能還需要使用改善血管通透性的藥物，如復(fù)方蘆丁片或維生素C片。

二、血漿置換

血漿置換適用于病情危重、常規(guī)藥物治療效果不佳或合并有嚴(yán)重腎臟損害如急進(jìn)性腎炎的患者。該治療通過將患者含有大量免疫復(fù)合物和炎癥因子的血漿分離并棄去，同時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿或白蛋白，能快速清除致病物質(zhì)，減輕對(duì)血管和腎臟的損傷。血漿置換通常需要與免疫抑制治療聯(lián)合應(yīng)用，以控制后續(xù)的免疫反應(yīng)。

三、免疫抑制治療

對(duì)于激素依賴、激素抵抗或出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟損害如紫癜性腎炎的患者，需要使用免疫抑制劑。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊或霉酚酸酯片。這類藥物通過更強(qiáng)力地抑制異常的免疫反應(yīng)，減少免疫復(fù)合物形成，從而保護(hù)腎臟功能，防止疾病進(jìn)展至慢性腎衰竭。免疫抑制治療需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。

四、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療旨在緩解患者的不適癥狀并維持身體機(jī)能。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少新發(fā)紫癜和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。腹痛明顯者需暫時(shí)禁食，通過靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。關(guān)節(jié)腫痛可局部冷敷。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量及尿液檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟受累跡象。對(duì)于因胃腸道出血導(dǎo)致貧血的患者，可能需要進(jìn)行輸血支持。

五、針對(duì)病因的治療

尋找并去除可能的誘因是治療的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)詳細(xì)詢問病史，排查近期有無細(xì)菌如鏈球菌、病毒感染，有無服用特殊藥物或接觸可疑致敏物。若發(fā)現(xiàn)明確感染灶，如扁桃體炎，應(yīng)使用抗生素如阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療。避免再次接觸可能的過敏原，如某些食物、花粉或化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于與幽門螺桿菌感染相關(guān)的病例，進(jìn)行根除治療也可能對(duì)病情緩解有幫助。

過敏性紫癜的康復(fù)期護(hù)理同樣關(guān)鍵。在癥狀緩解后，仍需注意休息，逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上宜清淡、易消化，急性期過后可逐步嘗試多樣化飲食，但需密切觀察有無食物誘發(fā)跡象，常見可疑食物包括魚蝦、蛋奶、豆制品等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。最重要的是遵醫(yī)囑定期復(fù)查，特別是尿常規(guī)和腎功能檢查，以監(jiān)測(cè)腎臟是否受累及恢復(fù)情況，這個(gè)過程可能需要持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，有助于身體全面康復(fù)。