小腹右側(cè)痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸易激綜合征、腹股溝疝等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)從鈍痛到絞痛不等，常伴隨惡心、發(fā)熱或排尿異常等癥狀，需結(jié)合臨床檢查明確病因。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛最常見原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。發(fā)病與淋巴濾泡增生或糞石梗阻有關(guān)。確診需血常規(guī)和腹部超聲，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診手術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，向會(huì)陰部放射，可能伴血尿、尿頻。結(jié)石形成與代謝異?；蝻嬎蛔阆嚓P(guān)。診斷依靠尿常規(guī)和CT檢查，可選用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

3、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

育齡女性突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛需警惕，可能伴陰道出血。囊腫蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血壞死，超聲可見包塊血流信號(hào)消失。緊急處理包括腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。

4、腸易激綜合征

功能性腸道紊亂引發(fā)間歇性脹痛，排便后緩解，常與焦慮、飲食刺激有關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療選用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。建議記錄飲食日志規(guī)避觸發(fā)因素。

5、腹股溝疝

右側(cè)腹股溝區(qū)包塊伴疼痛提示疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，多見于重體力勞動(dòng)者。疝囊內(nèi)容物缺血時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛，需緊急修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，術(shù)后避免咳嗽等腹壓增高動(dòng)作。

出現(xiàn)持續(xù)超過6小時(shí)的劇烈腹痛或伴隨高熱、血便時(shí)須立即就醫(yī)。日常建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。女性月經(jīng)周期相關(guān)疼痛可嘗試熱敷，但不明原因疼痛禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每1-2年進(jìn)行常規(guī)腹部超聲檢查，尤其是有消化道腫瘤家族史人群。