來月經(jīng)時右側(cè)小腹非常痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、右側(cè)卵巢病變、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹疼痛。疼痛通常持續(xù)1-3天，可能伴隨腰酸、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊等藥物緩解疼痛，同時建議熱敷下腹部并保持充足休息。
2、右側(cè)卵巢病變
右側(cè)卵巢黃體破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等情況可能引發(fā)突發(fā)性劇痛，疼痛常局限于患側(cè)，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。需通過婦科超聲檢查確診，必要時需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎在月經(jīng)期可能加重，表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶異常等癥狀。可能與衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠或頭孢克肟分散片等藥物，治療期間應(yīng)禁止性生活。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯右側(cè)盆腔時，可能引起進(jìn)行性加重的經(jīng)期疼痛，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。確診需結(jié)合婦科檢查和影像學(xué)檢查，治療包括地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能在月經(jīng)期因體位改變誘發(fā)疼痛，表現(xiàn)為腰部向腹股溝放射的絞痛，可能伴血尿癥狀。需通過尿常規(guī)和CT檢查確診，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒等藥物，必要時行體外沖擊波碎石。
月經(jīng)期出現(xiàn)單側(cè)腹痛需記錄疼痛持續(xù)時間、伴隨癥狀及與月經(jīng)周期的關(guān)系。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議穿著寬松衣物，用暖水袋熱敷時溫度不宜超過50℃。保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀，應(yīng)立即前往婦科或急診科就診。