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鼻咽癌患者應該如何進行護理

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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鼻咽癌患者可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、心理疏導、定期復查、癥狀管理等方式進行護理。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關。

1、調(diào)整飲食

鼻咽癌患者因治療可能導致吞咽困難或味覺改變,應選擇軟質(zhì)、易消化的食物,如粥類、蒸蛋、豆腐等。避免辛辣、過硬、過燙食物,減少對口腔和咽喉的刺激。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉,幫助維持體力。若出現(xiàn)嚴重進食障礙,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

2、保持口腔清潔

放療可能引起口腔黏膜炎或唾液分泌減少,需每日用軟毛牙刷清潔牙齒,配合生理鹽水漱口。避免使用含酒精的漱口水,可選擇醫(yī)用碳酸氫鈉溶液緩解口干。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。護理過程中動作需輕柔,防止黏膜損傷。

3、心理疏導

疾病和治療帶來的外貌改變或功能障礙易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應鼓勵患者參與支持小組,或通過心理咨詢疏導壓力。維持規(guī)律作息和輕度活動如散步,有助于改善情緒。必要時醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。

4、定期復查

治療后需按醫(yī)囑進行鼻咽鏡、MRI等檢查監(jiān)測復發(fā)跡象。常見復查項目包括EB病毒DNA檢測、頸部淋巴結(jié)超聲等。若出現(xiàn)回吸性血涕、持續(xù)性頭痛等異常癥狀應立即就醫(yī)。復查時可同步評估甲狀腺功能,因放療可能影響甲狀腺。

5、癥狀管理

針對放療后常見耳鳴耳悶癥狀,可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。鼻腔干燥者可選用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。頸部皮膚若出現(xiàn)放射性皮炎,需使用醫(yī)用射線防護噴劑。疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用洛芬待因緩釋片,避免自行調(diào)整劑量。

鼻咽癌患者護理需注重生活細節(jié),保持居室空氣流通避免呼吸道刺激,冬季可使用加濕器緩解干燥。根據(jù)體力狀況選擇八段錦等溫和運動,避免劇烈活動。家屬應學習護理技能如鼻腔沖洗操作,記錄患者每日癥狀變化供醫(yī)生參考。治療間歇期可嘗試正念冥想緩解壓力,但出現(xiàn)體重持續(xù)下降或發(fā)熱等癥狀需及時返院檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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