鼻咽癌患者放療期間可通過口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。鼻咽癌放療可能引起口腔黏膜炎、皮膚損傷、食欲下降、情緒波動(dòng)等不良反應(yīng)，需針對(duì)性干預(yù)。
1、口腔護(hù)理
放療易導(dǎo)致口腔黏膜炎，表現(xiàn)為口干、潰瘍、疼痛。每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，避免使用含酒精的漱口水。使用軟毛牙刷輕柔清潔，出現(xiàn)潰瘍時(shí)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。禁止進(jìn)食辛辣、堅(jiān)硬食物。
2、皮膚護(hù)理
放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或瘙癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓或使用刺激性洗劑。清潔時(shí)用溫水輕拭，勿用力摩擦。皮膚干燥可涂抹醫(yī)用凡士林，若出現(xiàn)破潰需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止暴曬或接觸高溫。
3、飲食調(diào)整
放療可能引起味覺改變和吞咽困難。選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋、米糊，少量多餐。避免過燙、過酸或粗糙食物。嚴(yán)重吞咽障礙時(shí)可咨詢營養(yǎng)師配置腸內(nèi)營養(yǎng)粉，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。
4、心理支持
治療期間易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。家屬需主動(dòng)傾聽患者訴求，鼓勵(lì)參與病友互助小組。通過音樂療法、深呼吸練習(xí)緩解壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢師干預(yù)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
5、定期復(fù)查
每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，關(guān)注白細(xì)胞和血小板水平。記錄體重變化及不良反應(yīng)程度，及時(shí)向醫(yī)生反饋。放療結(jié)束后仍需按計(jì)劃復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
放療期間需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行舒緩的頸部活動(dòng)，預(yù)防肌肉僵硬。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，備好體溫計(jì)和血壓儀。治療結(jié)束后可逐步恢復(fù)清淡飲食，但仍需長期戒煙酒，避免腌制及熏烤食物，定期隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。