頭痛可通過(guò)疼痛部位、發(fā)作頻率、伴隨癥狀、誘因及持續(xù)時(shí)間等特征進(jìn)行初步判斷。常見(jiàn)頭痛類(lèi)型主要有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、竇性頭痛和藥物過(guò)度使用性頭痛。
1、疼痛部位
不同頭痛類(lèi)型的疼痛部位有差異。偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)太陽(yáng)穴或眼眶周?chē)珓?dòng)性疼痛,緊張性頭痛常為雙側(cè)額部或枕部緊箍樣疼痛,叢集性頭痛集中于一側(cè)眼眶周?chē)?,竇性頭痛多位于前額或面頰部。記錄疼痛具體位置有助于區(qū)分頭痛類(lèi)型。
2、發(fā)作頻率
偏頭痛通常每月發(fā)作2-4次,每次持續(xù)4-72小時(shí);緊張性頭痛可能每周多次發(fā)作,持續(xù)30分鐘至7天;叢集性頭痛在發(fā)作期每天可多次出現(xiàn),每次15-180分鐘。發(fā)作頻率是判斷頭痛性質(zhì)的重要指標(biāo)。
3、伴隨癥狀
偏頭痛常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲,部分患者有視覺(jué)先兆;叢集性頭痛可能出現(xiàn)同側(cè)流淚、鼻塞;竇性頭痛多伴有鼻塞流涕。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙需警惕腦血管疾病。
4、誘發(fā)因素
偏頭痛可能與激素變化、壓力、睡眠不足、特定食物有關(guān);緊張性頭痛常由焦慮或姿勢(shì)不良引發(fā);叢集性頭痛發(fā)作可能與飲酒相關(guān)。記錄誘發(fā)因素有助于識(shí)別頭痛類(lèi)型。
5、持續(xù)時(shí)間
偏頭痛未經(jīng)治療可持續(xù)4-72小時(shí),緊張性頭痛多為持續(xù)性鈍痛,叢集性頭痛發(fā)作通常短于3小時(shí)。突發(fā)劇烈頭痛或持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重病因。
建議頭痛患者記錄頭痛日記,詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、部位、強(qiáng)度、伴隨癥狀及可能誘因。避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),控制壓力。若出現(xiàn)頭痛性質(zhì)改變、頻率增加、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。日常可嘗試熱敷頸部、按摩太陽(yáng)穴等緩解輕度頭痛,但反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重頭痛需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估。