老人腳扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。腳扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉力量不足、骨質(zhì)疏松、退行性病變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
腳扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕踝關(guān)節(jié)壓力。嚴(yán)重者需用支具或石膏固定2-3周，防止二次損傷。制動(dòng)期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
2、冷敷消腫
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷能收縮血管減少組織滲出，緩解腫脹疼痛。禁止熱敷或按摩，以免加重出血和炎癥反應(yīng)。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋纏繞，壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血運(yùn)，需觀察足趾顏色和溫度。夜間可解除包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
4、抬高患肢
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平，利用重力作用減輕腫脹。建議每日抬高12-16小時(shí)，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。坐位時(shí)避免患足下垂超過15分鐘。
5、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑有助于緩解炎癥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期做足趾抓毛巾、踝關(guān)節(jié)繞環(huán)等動(dòng)作，后期增加平衡訓(xùn)練如單腿站立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。3周后若仍有明顯疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)復(fù)查排除韌帶撕裂或隱匿性骨折。日常建議穿防滑鞋，居家環(huán)境保持地面干燥，浴室加裝扶手預(yù)防再次跌倒。