肺癌轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)肺的癥狀主要有咳嗽加重、呼吸困難、胸痛、咯血、體重下降等。肺癌轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、咳嗽加重
肺癌轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)肺時(shí),腫瘤可能刺激支氣管黏膜或阻塞氣道,導(dǎo)致持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽??人灶l率和強(qiáng)度較原發(fā)灶時(shí)期明顯增加,夜間可能加重影響睡眠。部分患者會(huì)出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽,這與氣管受壓變形有關(guān)。
2、呼吸困難
腫瘤轉(zhuǎn)移造成肺組織浸潤(rùn)或胸腔積液時(shí),有效呼吸面積減少,患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難。早期可能僅在活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也會(huì)感到喘憋,嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。同時(shí)可能伴有鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等體征。
3、胸痛
轉(zhuǎn)移灶侵犯胸膜或肋骨時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于病變側(cè)胸部,可能向肩背部放射。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng),可能出現(xiàn)刀割樣疼痛,鎮(zhèn)痛藥物效果有限。
4、咯血
腫瘤組織血供豐富且血管脆弱,咳嗽時(shí)易破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。大咯血雖少見(jiàn)但可能危及生命,多因腫瘤侵蝕肺動(dòng)脈分支導(dǎo)致,需緊急處理。
5、體重下降
癌細(xì)胞大量消耗能量會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。這與腫瘤釋放炎癥因子引起代謝亢進(jìn)、食欲減退及吞咽困難等多因素相關(guān),屬于癌癥惡病質(zhì)表現(xiàn)。
肺癌轉(zhuǎn)移患者需保證高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物,少量多餐維持營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境空氣流通,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或咯血加重需立即就診。心理支持同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。