輸尿管結(jié)石碎石通常不需要住院，多數(shù)患者可在門診完成治療。若結(jié)石體積較大、位置特殊或合并嚴(yán)重感染，則可能需要短期住院觀察。
體外沖擊波碎石是目前最常用的非侵入性治療方式，適用于直徑小于20毫米的結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置，過(guò)程中采用局部麻醉，單次治療時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng)，一般1-3天可自行緩解。患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，2周后復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，還可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該技術(shù)通過(guò)自然腔道操作，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。
當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致完全性梗阻、腎功能受損或合并膿毒血癥時(shí)，需住院進(jìn)行緊急處理。住院期間可能需留置雙J管引流，配合靜脈抗生素治療。高齡、凝血功能障礙或合并心腦血管疾病的患者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征24-48小時(shí)。復(fù)雜性結(jié)石如鹿角形結(jié)石或合并輸尿管狹窄者，可能需分期手術(shù)或聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡治療，此類情況住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-5天。
碎石后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防殘石移位，限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或尿量明顯減少時(shí)須立即返院。定期復(fù)查泌尿系超聲可及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，建議每半年檢查一次。保持每日尿量2000毫升以上是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。