輸尿管結(jié)石碎石過(guò)程中可能會(huì)有輕微疼痛，但多數(shù)情況下疼痛可控。輸尿管結(jié)石碎石通常采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)，術(shù)中會(huì)使用麻醉或鎮(zhèn)痛措施減輕不適。
體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能聲波將結(jié)石擊碎，治療時(shí)可能感受到腰部輕微震動(dòng)或鈍痛，類似被橡皮筋彈到的感覺(jué)。術(shù)前會(huì)給予止痛藥物或局部麻醉，部分敏感人群可能出現(xiàn)短暫絞痛，但持續(xù)時(shí)間較短。輸尿管鏡碎石術(shù)需經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡，術(shù)中會(huì)持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰，可能引起下腹墜脹感，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整麻醉深度。兩種術(shù)式結(jié)束后可能出現(xiàn)血尿1-2天，屬于正常現(xiàn)象。
極少數(shù)患者因結(jié)石位置特殊或合并感染，術(shù)中可能出現(xiàn)較明顯疼痛。若結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄段超過(guò)4周，周圍組織已形成炎性粘連，碎石時(shí)可能刺激神經(jīng)引發(fā)放射痛。存在尿路感染未控制時(shí)，操作可能加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛加劇。這類情況醫(yī)生會(huì)提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)改用其他治療方案。
術(shù)后建議多飲水每日2000-3000毫升促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。飲食上限制草酸含量高的菠菜、濃茶等，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度，殘余結(jié)石大于5毫米可能需要二次處理。