輸尿管結(jié)石碎石治療通常不會(huì)直接損傷腎臟，但需根據(jù)碎石方式及個(gè)體情況綜合評(píng)估。體外沖擊波碎石可能引起輕微腎周血腫，而輸尿管鏡碎石術(shù)存在輸尿管黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
體外沖擊波碎石通過(guò)高能聲波聚焦擊碎結(jié)石，能量可能波及腎實(shí)質(zhì)，但現(xiàn)代設(shè)備已顯著降低損傷概率。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部隱痛，多與結(jié)石碎片排出過(guò)程相關(guān)。腎周血腫發(fā)生率較低，常見(jiàn)于凝血功能異?；蛭纯刂频母哐獕夯颊?。規(guī)范操作下沖擊波對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率的影響可逆，三個(gè)月內(nèi)多恢復(fù)正常。
輸尿管鏡碎石術(shù)需經(jīng)尿道置入器械，可能造成輸尿管黏膜擦傷或穿孔，但腎臟直接損傷罕見(jiàn)。術(shù)中高壓灌注可能引發(fā)腎盂壓力升高，對(duì)已有腎積水者可能加重腎功能損害。選擇軟鏡處理腎盂結(jié)石時(shí)，器械在腎盞內(nèi)轉(zhuǎn)彎操作存在盞頸撕裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后雙J管留置可降低輸尿管狹窄概率，但可能引發(fā)膀胱刺激癥狀。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎積水變化。每日飲水2000毫升以上有助于殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時(shí)需及時(shí)返院檢查。腎功能不全患者應(yīng)優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡等損傷更小的術(shù)式，并控制單次手術(shù)時(shí)間。