胃出血是否嚴(yán)重取決于出血量和速度,少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血則可能出現(xiàn)嘔血或便血,甚至導(dǎo)致休克。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)。
胃出血量較少時,血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用會形成黑色柏油樣便,此時出血相對可控,但仍有潛在風(fēng)險。伴隨癥狀可能包括輕度頭暈、乏力,血紅蛋白可能緩慢下降。這類情況常見于慢性胃潰瘍或輕度胃炎,需通過胃鏡檢查明確出血點(diǎn),并采用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療。
短時間內(nèi)大量胃出血會導(dǎo)致鮮紅色嘔血或暗紅色血便,血液未經(jīng)充分消化即排出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),血紅蛋白急劇下降。這種情況多見于食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍穿孔,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。同時需靜脈補(bǔ)充血容量,使用注射用生長抑素等藥物降低門靜脈壓力。
胃出血患者需絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持,出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免粗糙、辛辣食物,戒煙酒,規(guī)律服用抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、暈厥等癥狀需立即急診處理。