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糖尿病病人如何調(diào)養(yǎng)

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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糖尿病病人可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理調(diào)適等方式進行綜合調(diào)養(yǎng)。糖尿病是由胰島素分泌不足或作用障礙引起的慢性代謝性疾病,需長期管理。

1、飲食控制

糖尿病病人需嚴格控制每日總熱量攝入,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等全谷物,每日攝入量控制在200-300克。蛋白質(zhì)以魚、禽、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日60-80克。脂肪攝入減少動物油脂,增加橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。蔬菜每日500克以上,優(yōu)先選擇綠葉菜、西藍花等低碳水化合物品種。水果選擇蘋果、梨等低糖型,每日200克以內(nèi),避免香蕉、荔枝等高糖水果。定時定量進餐,避免暴飲暴食。

2、運動干預

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10個動作,每個動作2-3組,每組10-15次。避免空腹運動,隨身攜帶糖果預防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈跑跳,周圍神經(jīng)病變者注意足部保護。運動前后監(jiān)測血糖,血糖高于16.7mmol/L或低于4.4mmol/L時應暫停運動。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,血糖控制穩(wěn)定者每周監(jiān)測2-4次,不穩(wěn)定者每日監(jiān)測4-7次。糖化血紅蛋白每3個月檢測1次,控制目標<7%。記錄血糖值、飲食、運動、用藥情況,就診時供醫(yī)生參考。注意血糖儀定期校準,試紙避光防潮保存。出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等異常癥狀時隨時監(jiān)測。

4、藥物治療

口服降糖藥需遵醫(yī)囑定時定量服用,二甲雙胍片應在餐中或餐后服用以減少胃腸刺激,格列美脲片需在餐前30分鐘服用。胰島素注射需輪換注射部位,避免同一部位反復注射導致脂肪增生。注意藥物不良反應,如二甲雙胍可能引起腹瀉,磺脲類藥物可能導致低血糖。不可自行調(diào)整藥量或停藥,定期復查肝腎功能。

5、心理調(diào)適

參加糖尿病教育課程,學習疾病管理知識。加入病友互助小組,分享控糖經(jīng)驗。通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持7-8小時充足睡眠。家屬應給予情感支持,避免過度關注血糖數(shù)值造成心理負擔。出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時及時尋求心理醫(yī)生幫助。培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉移注意力。

糖尿病病人需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每日飲水1500-2000毫升,避免含糖飲料。足部每日檢查有無破損,選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。定期進行眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導等并發(fā)癥篩查。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,出現(xiàn)嚴重高血糖或低血糖癥狀時立即就醫(yī)。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)病人可維持良好生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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