老感覺尿不干凈可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急、排尿不盡感，常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨尿道灼熱或下腹隱痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
2、前列腺增生
中老年男性多見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)及殘余尿感?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會引起尿急和排尿不盡，可能與環(huán)境刺激或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，必要時(shí)使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，表現(xiàn)為排尿障礙和殘余尿增多。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明片改善排尿功能。
5、心理因素
焦慮或長期精神緊張可能引起排尿不適感，通常無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)緩解癥狀，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意避免憋尿，限制咖啡因及酒精攝入，保持會陰清潔。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情，若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。50歲以上男性建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，女性反復(fù)發(fā)作尿路感染需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。