照顧老年癡呆患者需從生活護(hù)理、安全防護(hù)、認(rèn)知訓(xùn)練、情感支持和醫(yī)療管理五方面綜合干預(yù),延緩病情進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。
1、生活護(hù)理
建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定用餐、服藥和睡眠時(shí)間。協(xié)助完成個(gè)人衛(wèi)生,如穿衣、洗漱時(shí)采用分步驟引導(dǎo)。飲食需軟爛易消化,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。每日安排適量散步或簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng),維持基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力。避免環(huán)境突然改變,減少患者 confusion 發(fā)作概率。
2、安全防護(hù)
移除家中尖銳物品和易絆倒的地毯,浴室加裝防滑墊和扶手。藥物、清潔劑等危險(xiǎn)品上鎖保管。為患者佩戴定位手環(huán),標(biāo)注聯(lián)系人信息。廚房使用自動(dòng)熄火裝置,避免遺忘關(guān)火引發(fā)事故。夜間開(kāi)啟小夜燈防止起夜跌倒。
3、認(rèn)知訓(xùn)練
通過(guò)拼圖、數(shù)字游戲等刺激大腦活動(dòng),每次訓(xùn)練15-20分鐘。利用老照片、音樂(lè)引導(dǎo)回憶過(guò)往經(jīng)歷。鼓勵(lì)朗讀報(bào)紙或抄寫文字,維持語(yǔ)言功能。種植花草或參與簡(jiǎn)單手工,鍛煉手腦協(xié)調(diào)能力。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視等被動(dòng)接受信息的行為。
4、情感支持
耐心傾聽(tīng)重復(fù)性話語(yǔ),避免否定或爭(zhēng)執(zhí)。采用擁抱、握手等肢體接觸傳遞安全感。保留患者喜愛(ài)的舊物營(yíng)造熟悉環(huán)境。家屬需定期進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解照護(hù)壓力。參加阿爾茨海默病家屬互助小組,分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。
5、醫(yī)療管理
按時(shí)陪同復(fù)診,監(jiān)測(cè)膽堿酯酶抑制劑等藥物療效。記錄異常行為發(fā)生頻率和誘因供醫(yī)生參考。定期評(píng)估吞咽功能,調(diào)整食物形態(tài)預(yù)防嗆咳。關(guān)注尿路感染、便秘等并發(fā)癥早期癥狀。與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整照護(hù)方案。
照護(hù)過(guò)程中需保持環(huán)境光線充足但避免強(qiáng)光直射,室溫維持在20-24℃為宜。每日補(bǔ)充足夠水分,可選用帶刻度的水杯記錄飲水量。衣物選擇前開(kāi)扣式設(shè)計(jì),避免套頭衫造成穿脫困難。每周準(zhǔn)備3-5套搭配好的成套服裝減少選擇困擾。定期修剪指甲防止抓傷,使用電動(dòng)剃須刀降低刮傷風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察大小便情況,選擇易穿脫的彈性腰圍褲子。播放舒緩音樂(lè)幫助情緒穩(wěn)定,避免嘈雜環(huán)境誘發(fā)激越行為。建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,對(duì)完成日常任務(wù)給予口頭表?yè)P(yáng)或小獎(jiǎng)品激勵(lì)。