新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、體溫異常、喂養(yǎng)困難以及精神反應(yīng)差等癥狀。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染等因素引起，需及時就醫(yī)治療。
1、呼吸急促
新生兒肺炎早期常出現(xiàn)呼吸頻率增快，每分鐘超過60次，伴有鼻翼扇動或三凹征。這是由于肺部炎癥導(dǎo)致肺泡通氣功能障礙，機體代償性增加呼吸頻率以維持氧合。家長需注意觀察新生兒胸廓起伏情況，若呼吸頻率持續(xù)異常或出現(xiàn)呻吟聲，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、口唇發(fā)紺
患兒可能出現(xiàn)口周、甲床等部位青紫，尤其在哭鬧或喂養(yǎng)時加重。這與肺部炎癥引起的低氧血癥有關(guān)，當(dāng)血氧飽和度低于90%時會出現(xiàn)明顯發(fā)紺。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀時，應(yīng)避免包裹過厚影響呼吸，同時保持環(huán)境通風(fēng)并及時送醫(yī)。
3、體溫異常
可表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫。感染性肺炎時病原體釋放致熱原會引起發(fā)熱，而重癥患兒可能因能量耗竭導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失常。家長需每日監(jiān)測腋溫，維持環(huán)境溫度在24-26℃，發(fā)現(xiàn)異常需配合醫(yī)生進行血常規(guī)等檢查。
4、喂養(yǎng)困難
患兒常出現(xiàn)拒奶、嗆奶或奶量下降，吸吮時伴有呼吸暫停。肺炎會導(dǎo)致呼吸做功增加，使新生兒難以協(xié)調(diào)吸吮與呼吸動作。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，選擇防脹氣奶嘴，喂奶后保持側(cè)臥位以防誤吸，記錄每日攝入量供醫(yī)生參考。
5、精神反應(yīng)差
表現(xiàn)為嗜睡、刺激反應(yīng)減弱或異常煩躁，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌張力低下。這是缺氧和感染毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。家長需觀察新生兒覺醒狀態(tài)、哭聲力度及四肢活動度，發(fā)現(xiàn)意識改變需緊急處理，避免發(fā)生呼吸衰竭等并發(fā)癥。
新生兒肺炎護理需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50-60%。喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度，每次喂奶后拍背排氣。密切監(jiān)測呼吸、體溫及尿量變化，避免接觸呼吸道感染患者。遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等，配合氧療支持。出院后定期隨訪肺部聽診，按時完成預(yù)防接種以增強免疫力。