肝癌中晚期需采取綜合治療措施，主要包括靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療及姑息性手術(shù)。肝癌中晚期通常與乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，可能伴隨腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)揮作用，常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等，需注意可能引發(fā)高血壓或手足綜合征等不良反應(yīng)。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于部分存在特定生物標(biāo)志物的患者，治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
局部消融治療包括射頻消融和微波消融，適用于直徑5厘米以下的單發(fā)腫瘤，通過高溫直接破壞癌細(xì)胞，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或肝區(qū)疼痛。介入治療常用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，可控制腫瘤生長但可能引起肝功能暫時(shí)性損傷。姑息性手術(shù)針對(duì)有梗阻或出血風(fēng)險(xiǎn)的患者實(shí)施，如肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或腫瘤減容術(shù)，需評(píng)估患者心肺功能儲(chǔ)備。
肝癌中晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，采用少食多餐模式緩解腹脹，避免腌制及霉變食物?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次每次20分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息狀態(tài)30%。家屬需協(xié)助記錄每日腹圍、體重變化，觀察意識(shí)狀態(tài)預(yù)防肝性腦病，按時(shí)服用利尿劑如呋塞米片需同步補(bǔ)鉀。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查甲胎蛋白與增強(qiáng)CT評(píng)估治療效果。