慢性失眠可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善效果較好。慢性失眠可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、精神壓力、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善慢性失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免午睡超過30分鐘，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜，溫度控制在20攝氏度左右。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法對慢性失眠具有長期改善效果。通過睡眠限制療法減少臥床清醒時(shí)間，刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低睡前焦慮。建議記錄睡眠日記幫助識別不良睡眠習(xí)慣。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，長期治療可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片或米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標(biāo)如肌電、皮溫。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，建議晨間接受10000勒克斯強(qiáng)光照射30分鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)陰陽平衡。中藥可用酸棗仁湯加減或天王補(bǔ)心丹，需辨證施治。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)，配合按摩涌泉穴。飲食宜選用蓮子、百合、小米等安神食材。
慢性失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。建立睡前儀式如溫水泡腳、聽輕音樂。白天保持適度社交活動(dòng)，避免過度關(guān)注睡眠問題。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨日間功能損害，需及時(shí)到睡眠?？凭驮\評估。長期失眠可能增加心血管疾病和抑郁風(fēng)險(xiǎn)，需重視早期干預(yù)。