常用的六種止血方法主要有直接壓迫止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法、冰敷止血法、藥物止血法。
1、直接壓迫止血法
適用于小傷口出血,用清潔紗布或毛巾直接按壓出血部位5-10分鐘,利用壓力促使血小板聚集形成血栓。操作時需保持按壓位置固定,避免頻繁查看傷口。若血液滲透敷料,應在原敷料上疊加新敷料繼續(xù)按壓。
2、加壓包扎止血法
在直接壓迫基礎上用繃帶纏繞加壓,適用于四肢淺表傷口。包扎時從遠心端向近心端螺旋纏繞,壓力均勻適中,以能插入一指為度。每30分鐘檢查末梢循環(huán),防止組織缺血壞死。包扎后抬高患肢高于心臟水平。
3、止血帶止血法
僅用于四肢大動脈噴射性出血,在上臂或大腿上1/3處墊襯墊后扎止血帶,記錄使用時間。每小時放松1-2分鐘防止肢體壞死,總使用時間不超過3小時。不可用鐵絲、電線等替代專業(yè)止血帶。
4、填塞止血法
針對深部組織或體腔出血,用無菌紗布條緊密填塞傷口至出血停止,外覆敷料加壓包扎。鼻腔出血可填塞凡士林紗條,保持24-48小時。操作需嚴格無菌,填塞物需專業(yè)醫(yī)護人員后續(xù)取出。
5、冰敷止血法
通過低溫使血管收縮減少出血,適用于軟組織挫傷或關節(jié)扭傷。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,每次敷15-20分鐘,間隔1小時重復。開放性傷口禁用此法,糖尿病患者慎用以防微循環(huán)障礙。
6、藥物止血法
外用止血藥如云南白藥粉可撒于創(chuàng)面,凝血酶凍干粉適用于滲血創(chuàng)面。嚴重出血需靜脈用氨甲環(huán)酸注射液或蛇毒血凝酶。藥物止血需在醫(yī)生指導下進行,過敏體質者需提前告知用藥史。
實施止血后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致再出血。四肢止血需定期觀察末梢顏色、溫度和感覺,出現青紫、麻木需立即松解包扎。日??裳a充富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物促進凝血功能,但深靜脈血栓患者需控制攝入。所有嚴重出血或持續(xù)滲血超過20分鐘的情況必須立即就醫(yī),止血帶使用后需專業(yè)醫(yī)療處置。掌握正確止血方法的同時,應定期檢查家庭急救包物品有效期,參加急救培訓更新知識技能。